Тредмилтерапия с частичной разгрузкой веса тела


Федор Анатольевич – врач ЛФК

Метод локомоторной тренировки основан на использовании тонких внутренних механизмов функционирования нервной системы. Локомоторная тренировка является реабилитационной стратегией, разработанной для восстановления ходьбы. Основная цель ее состоит в том, чтобы вызвать сенсорные сигналы, необходимые для запуска локомоторного паттерна (схемы последовательного возбуждения нейронов спинного мозга, обеспечивающих сокращение мышц, участвующих в ходьбе).

Конечная цель локомоторной тренировки — восстановление способности к ходьбе в обычных условиях с минимальной помощью вспомогательных приспособлений.

Локомоторная тренировка состоит из трех ключевых компонентов:

  • обучение ходьбе на тредмилле,
  • тренировка ходьбы по неподвижной поверхности,
  • >ходьба в обычной среде.

Каждый компонент имеет свою задачу. Задачи каждого компонента постоянно усложняются, по мере прогресса в их освоении.

Обучение ходьбе на тредмилле

Цель — заново научить больных шагать, используя способность спинного мозга генерировать необходимые импульсы к мышцам ног в ответ на правильные сенсорные сигналы. Для этого применяют систему поддержки веса тела и тредмилл (body weight support and treadmill system — BWS). Сделать шаг пациенту помогают руки инструкторов лфк. Начальное переобучение пациента достигается именно в этом компоненте, так как нервная система заново распознает двигательные схемы, ассоциированные с ходьбой. Этот компонент также необходим для коррекции нарушений походки при ходьбе по неподвижной поверхности и в обычных условиях.

Тренировка ходьбы по неподвижной поверхности

Цель ее — перенести навыки, полученные при обучении ходьбе на тредмилле, на неподвижную поверхность. Выявленные на этом этапе нарушения походки корригируются в следующем сеансе ходьбы на тредмилле, когда система BWS облегчает действия инструктора.

Тренировка ходьбы в обычных условиях

Цель — также перенести навыки, полученные при обучении ходьбе на тредмилле, на безопасное передвижение в обычных условиях. Принципы локомоторной тренировки используются и на этом этапе, чтобы научить больного передвигаться вне клинической среды. Врач по ЛФК подбирает вспомогательное приспособление, наименее ограничивающее возможность самостоятельного передвижения больного и обеспечивающее необходимую безопасность. Пациента обучают пользоваться этим приспособлением в соответствии с принципами локомоторной тренировки. Все нарушения походки на данном этапе корригируются в следующем сеансе ходьбы на тредмилле.

Добавить комментарий